Artikel bewaren

Je hebt een account nodig om artikelen in je profiel op te slaan

Login of Maak een account aan
Reacties0

Chronisch ziek? Je hebt het maar te slikken

Avatar
Redactie NHG/BSL

Bij mensen met een chronische aandoening is therapietrouw een belangrijk aandachtsgebied. Medicatie- en leefstijladvisering beperkt zich niet tot een consult, maar is een doorlopend proces.

Verschillende onderzoeken tonen aan dat de therapietrouw bij chronisch zieken niet optimaal is. Slechts weinig interventies om de therapietrouw te verbeteren zijn aantoonbaar effectief. Amerikaanse onderzoekers bekeken de effecten van telefonische begeleiding op de medicatietrouw bij mensen met osteoporose. Het betrof een eenjarig, gerandomiseerd en gecontroleerd klinisch onderzoek. Alle – voornamelijk vrouwelijke – deelnemers waren net gestart met een middel tegen osteoporose. De gemiddelde leeftijd was 78 jaar. De interventiegroep bestond uit 1046 deelnemers. Zij kregen 10 telefonische counselingsessies op basis van motiverende gespreksvoering. In de sessies kwamen verschillende onderwerpen aan de orde gerelateerd aan osteoporose en de behandeling ervan. De controlegroep (n = 1041) kreeg e-mails met educatief materiaal. Als maat voor therapietrouw gold het aantal medicijnen dat de patiënt in huis had in vergelijking met de aantallen medicatie die in de apotheek waren gehaald. Bij het bekijken van de resultaten werd het intention-to-treatprincipe toegepast: alle deelnemers in de analyse werden meegenomen, of ze nou tussentijds gestopt waren of niet. De resultaten waren als volgt: gemiddeld 49% van de interventiegroep was therapietrouw tegen 41% van de controlegroep. De resultaten waren echter niet significant en dus concluderen de auteurs dat telefonische gemotiveerde gespreksvoering geen verbetering van de therapietrouw geeft bij patiënten die osteoporosemedicatie gebruiken. Het blijft van groot belang om ons als zorgverlener voor te stellen hoe lastig het kan zijn om gemotiveerd te blijven voor het dagelijks innemen van medicatie. Zeker bij medicatie waarvan het positieve effect voor de patiënt niet direct merkbaar is. Als medicijnen dan ook nog bijwerkingen hebben, is de verleiding om deze te laten staan voorstelbaar. Annemieke de Jong

Bladnaam:
Tijdschrift voor praktijkondersteuning 2012, nummer 3

Literatuurverwijzingen:

1Solomon DH, et al. Osteoporosis telephonic intervention to improve medication regimen adherence. A large, pragmatic, randomized controlled trial. Arch Int Med. Published online February 27, 2012. Doi: 10.1001/archinternmed.2011.1977