Casus
COPD en obesitas
Meneer Houtzager komt met kortademigheidsklachten op het spreekuur van de huisarts. Hij denkt zelf weer aan een beginnende longaanval. Meneer is bekend met GOLD2 en heeft als medicatie LABA/LAMA.
Luchtwegklachten
Mevrouw Bogerd is 30 jaar, heeft astma en is een half jaar geleden verhuisd van Zeeland naar de Randstad. Sindsdien heeft ze vaker haar escape-luchtwegmedicatie nodig, bijvoorbeeld na het fietsen naar haar werk of wanneer de buren hun houtkachel gebruiken.
Mindfulness
En nu komt ze in een fase waarin ze zijn afwezigheid meer en meer gaat ervaren als pijnlijk gemis. Een leegte waar ze elke dag tegenaan loopt, vooral wanneer ze thuiskomt.
Na zwangerschapshypertensie
Sommige aandoeningen en factoren verhogen het risico op atherosclerose. De NHG-Richtlijn Cardiovasculair risicomanagement (CVRM) beschrijft behalve het standaardrisicoprofiel ook extra risico-verhogende aandoeningen, waaronder een aantal zwangerschapscomplicaties.
Een oudere transgender vrouw
In het consultatieformulier, gekoppeld aan de Basisregistratie Personen (BRP), staat ‘dhr. Puts'. Voor de zekerheid roep ik haar binnen met ‘Puts'. Zij oogt als man (de genderexpressie) en zo kent iedereen haar.
Koolhydraatarm dieet bij DM2
Patiënten beginnen nogal eens op eigen houtje aan een koolhydraatbeperkt (KHB) dieet. Bij onjuist handelen leidt dit tot risico op hypo's en stijgt de kans op hart- en vaatziekten.
Uitdroging ouderen
Mevrouw Van de Berg (86 jaar) is weduwe. Ze woont alleen in een gelijkvloers appartement in Utrecht. Tijdens een zeer warme week van de zomervakantie werd zij opgenomen op de afdeling geriatrie.
Geen herhaalrecept
Mevrouw Teunissen (72) heeft hooikoorts en een allergie voor huisstofmijt, hond en kat. Ze gebruikt hiervoor antihistaminica. Sinds acht jaar heeft ze regelmatig last van hoesten. Het laatste half jaar is ze ook vaker benauwd, vooral binnenshuis en bij inspanning.
Hypertensie
De behandeling van hypertensie heeft een aantal factoren. Enerzijds zijn er leefstijladviezen, anderzijds gaan patiënten van start met medicatie. Soms blijft de bloeddruk onverminderd hoog en worden patiënten verwezen naar de tweede lijn.
Onder vier ogen
Wanneer je als hulpvrager praat over seksualiteit en het onderwerp zelf aankaart, geeft dat jou en de patiënt een andere invalshoek voor soms langlopende problemen. Die kunnen dan anders aangevlogen worden. De Onder 4 Ogen-methode kan je hierbij helpen.
