Casus
Mindfulness
En nu komt ze in een fase waarin ze zijn afwezigheid meer en meer gaat ervaren als pijnlijk gemis. Een leegte waar ze elke dag tegenaan loopt, vooral wanneer ze thuiskomt.
Na zwangerschapshypertensie
Sommige aandoeningen en factoren verhogen het risico op atherosclerose. De NHG-Richtlijn Cardiovasculair risicomanagement (CVRM) beschrijft behalve het standaardrisicoprofiel ook extra risico-verhogende aandoeningen, waaronder een aantal zwangerschapscomplicaties.
Een oudere transgender vrouw
In het consultatieformulier, gekoppeld aan de Basisregistratie Personen (BRP), staat ‘dhr. Puts'. Voor de zekerheid roep ik haar binnen met ‘Puts'. Zij oogt als man (de genderexpressie) en zo kent iedereen haar.
Koolhydraatarm dieet bij DM2
Patiënten beginnen nogal eens op eigen houtje aan een koolhydraatbeperkt (KHB) dieet. Bij onjuist handelen leidt dit tot risico op hypo's en stijgt de kans op hart- en vaatziekten.
Uitdroging ouderen
Mevrouw Van de Berg (86 jaar) is weduwe. Ze woont alleen in een gelijkvloers appartement in Utrecht. Tijdens een zeer warme week van de zomervakantie werd zij opgenomen op de afdeling geriatrie.
Geen herhaalrecept
Mevrouw Teunissen (72) heeft hooikoorts en een allergie voor huisstofmijt, hond en kat. Ze gebruikt hiervoor antihistaminica. Sinds acht jaar heeft ze regelmatig last van hoesten. Het laatste half jaar is ze ook vaker benauwd, vooral binnenshuis en bij inspanning.
Hypertensie
De behandeling van hypertensie heeft een aantal factoren. Enerzijds zijn er leefstijladviezen, anderzijds gaan patiënten van start met medicatie. Soms blijft de bloeddruk onverminderd hoog en worden patiënten verwezen naar de tweede lijn.
Onder vier ogen
Wanneer je als hulpvrager praat over seksualiteit en het onderwerp zelf aankaart, geeft dat jou en de patiënt een andere invalshoek voor soms langlopende problemen. Die kunnen dan anders aangevlogen worden. De Onder 4 Ogen-methode kan je hierbij helpen.
Casus: Stoppen met roken
Als longarts en oprichter van een rookstoppoli- kliniek in Nederland ga ik regelmatig op stap met Els Annegarn, welzijnswerker in Amsterdam-Noord, om beter zicht te krijgen op de gezondheidskloof in achterstandswijken.
Casus: Laatste levensjaar
Meneer Bos, 74 jaar, heeft al 17 jaar DM2 met een matige albuminurie. Daarnaast is er sprake van osteoporose. Vijf maanden geleden is een niet-kleincellig bronchuscarcinoom met hersenmetastasen ontdekt.
