Casus
Casus: Laatste levensjaar
Meneer Bos, 74 jaar, heeft al 17 jaar DM2 met een matige albuminurie. Daarnaast is er sprake van osteoporose. Vijf maanden geleden is een niet-kleincellig bronchuscarcinoom met hersenmetastasen ontdekt.
Hart- en vaatziekten
De diagnose kanker wordt steeds vaker gesteld. Gelukkig zijn behandelingen sterk verbeterd en is de kans op overleving toegenomen. Maar deze groep patiënten heeft door de behandeling mogelijk wel een verhoogd risico op hart- en vaatziekten.
Casus: Proactieve zorgplanning
Mevrouw De Groot (73) komt al jaren bij de poh voor controle van haar diabetes. Ondanks artrose in haar knieën en lichte polyneuropathie is ze vitaal en geniet ze van haar vrijwilligerswerk in de bibliotheek.
Casus: Leren inhaleren
Als verpleegkundig specialist astma en COPD in een ziekenhuis begeleid ik dagelijks mensen bij het gebruik van inhalatiemedicatie. Iedere dinsdagochtend zie ik drie nieuwe patiënten die zijn ingestuurd door een huisarts om na te gaan of de diagnose astma aanwezig is.
Variabiliteit
Een 39-jarige vrouw meldt zich op het spreekuur voor een astma-vervolgconsult. Zij heeft in 2014 nog haar oude huisarts bezocht voor controle, maar is bij ons nog niet in beeld met astma.
Stoppen met roken
Veel patiënten met kanker roken. Dit gedrag vermindert de effectiviteit van behandelingen en is een belangrijke factor voor het ontstaan van recidieven.
Casus: Zonder vingerprik
In de herfst van 2022 belt een huisarts me met het verzoek mee te denken over mijnheer Van Aalst. Die is 60 jaar en heeft diabetes mellitus type 2 sinds 2007. Hij heeft het een poos kunnen redden met orale bloedglucoseverlagende medicatie, maar heeft vanaf 2018 ook insulinetherapie.
Casus: Valangst
Bij circa 20-40 procent van de ouderen met een valhistorie ontstaat valangst. Ook senioren die niet eerder zijn gevallen kunnen valangst hebben: zo'n 10-20 procent van deze groep.
Longaanvallen
De NHG-standaarden op het vlak van astma en COPD geven heldere richtlijnen voor eenduidige begeleiding. Waarom gaat er dan toch zoveel mis?
Hypothyreoïdie
Het metabool syndroom is een verzameling van klachten rondom de stofwisseling. Het gaat om een combinatie van een verhoogd cholesterolgehalte, hoge bloeddruk, overgewicht en een hoge bloedsuikerspiegel.
