We zien bariatrische chirurgie vaak als ‘laatste redmiddel’ om af te vallen. Deze ingreep heeft echter niet alleen een goed effect op het lichaamsgewicht, maar ook op comorbiditeit (waaronder diabetes) en op functioneren. Dat blijkt uit Brits onderzoek. Deze gunstige effecten zijn er in elk geval op korte termijn, maar zijn op langere termijn nog niet helemaal duidelijk.

Iedere praktijkondersteuner wordt weleens geconfronteerd met een vraag in een patiëntencontact waarop zij het antwoord niet weet. Evidence-based medicine leert ons dat zij dan op zoek moet gaan naar zo sterk mogelijk actueel bewijs. Als je naar onderzoek gaat zoeken, welk type bewijs heb je dan nodig bij welke vraag?

Gezamenlijke besluitvorming vraagt van prakijkondersteuners om zich te ontwikkelen van adviseur tot coach. Praktijkondersteuners vinden deze transitie lastig, zo blijkt uit Nederlands onderzoek. Zij hebben behoefte aan meer steun, ook van hun werkgever.

Bij vergeetachtigheid of gedragsveranderingen denken we vaak aan dementie. Maar apathie, iets waar mensen vaak niet zelf mee komen, is ook een mogelijke voorbode van dementie.

Veel huisartsenpraktijken screenen ouderen op kwetsbaarheid. Die screening geeft nauwelijks gezondheidswinst, maar zorgt wel voor een bescheiden daling van de totale zorgkosten.

Therapietrouw bij ouderen spreekt niet altijd vanzelf. Ouderen vergeten geregeld een dosis van hun medicatie in te nemen. Dit literatuuronderzoek toont aan dat het zinvol is om ouderen een weekdoos met medicijnen te geven. Daardoor verbetert de therapietrouw.

Ouderen blijven steeds langer thuis wonen, ook als zij flinke beperkingen hebben. Dit literatuuronderzoek laat zien dat ergotherapie bij kwetsbare ouderen thuis hun mobiliteit, ADL en sociale participatie verbetert, en daarnaast valangst vermindert.

Bij ouderen met diabetes doet een lage streefwaarde voor HbA1c of bloeddruk meer kwaad dan goed, zo blijkt uit onderzoek. Bij individuele grenswaarden is 31,8% van de patiënten met diabetes metabool goed gecontroleerd, maar bij standaard streefwaarden is dat slechts 24,8%.

Sommige patiënten hebben zo’n laag tienjaarsrisico op ziekte en sterfte door hart- en vaatziekten dat zij volgens de huidige NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement (CVRM) geen medicatie zouden krijgen. Dat zij toch medicatie gebruiken, kan komen door veranderingen in hun risicoprofiel, door andere afkapwaarden in de nieuwe richtlijn of omdat bij aanvang van de behandeling het cardiovasculair risico niet is berekend.

Bewegen helpt bij COPD: het vermindert klachten en verbetert de prognose. De patiënt kan bewegen onder begeleiding van een fysiotherapeut, maar zou een app daarvoor niet handiger zijn?