Het aantal ouderen in de praktijk neemt toe. Hoe ouder de patiënt, hoe groter de kans dat hij meerdere aandoeningen heeft.

In veel huisartsenpraktijken zijn er patiënten die jarenlang medicijnen slikken om hart- en vaatziekten te voorkomen, terwijl ze die eigenlijk niet (meer) hoeven te slikken. Zouden deze patiënten veilig kunnen stoppen met medicatie en zou dat kosteneffectief zijn? De afdeling Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde van het LUMC onderzocht het.

Het effect van tripeltherapie (LAMA, LABA en inhalatie-corticosteroïden gecombineerd in één inhalatie) bij COPD is onderzocht bij een grote groep COPD-patiënten. Het effect was beperkt: alleen bij de patiënten zonder emfyseem (met alleen het chronische bronchitis-fenotype) verlaagde het aantal exacerbaties.

We zien bariatrische chirurgie vaak als ‘laatste redmiddel’ om af te vallen. Deze ingreep heeft echter niet alleen een goed effect op het lichaamsgewicht, maar ook op comorbiditeit (waaronder diabetes) en op functioneren. Dat blijkt uit Brits onderzoek. Deze gunstige effecten zijn er in elk geval op korte termijn, maar zijn op langere termijn nog niet helemaal duidelijk.

Iedere praktijkondersteuner wordt weleens geconfronteerd met een vraag in een patiëntencontact waarop zij het antwoord niet weet. Evidence-based medicine leert ons dat zij dan op zoek moet gaan naar zo sterk mogelijk actueel bewijs. Als je naar onderzoek gaat zoeken, welk type bewijs heb je dan nodig bij welke vraag?

Gezamenlijke besluitvorming vraagt van prakijkondersteuners om zich te ontwikkelen van adviseur tot coach. Praktijkondersteuners vinden deze transitie lastig, zo blijkt uit Nederlands onderzoek. Zij hebben behoefte aan meer steun, ook van hun werkgever.

Bij vergeetachtigheid of gedragsveranderingen denken we vaak aan dementie. Maar apathie, iets waar mensen vaak niet zelf mee komen, is ook een mogelijke voorbode van dementie.

Veel huisartsenpraktijken screenen ouderen op kwetsbaarheid. Die screening geeft nauwelijks gezondheidswinst, maar zorgt wel voor een bescheiden daling van de totale zorgkosten.

Therapietrouw bij ouderen spreekt niet altijd vanzelf. Ouderen vergeten geregeld een dosis van hun medicatie in te nemen. Dit literatuuronderzoek toont aan dat het zinvol is om ouderen een weekdoos met medicijnen te geven. Daardoor verbetert de therapietrouw.

Ouderen blijven steeds langer thuis wonen, ook als zij flinke beperkingen hebben. Dit literatuuronderzoek laat zien dat ergotherapie bij kwetsbare ouderen thuis hun mobiliteit, ADL en sociale participatie verbetert, en daarnaast valangst vermindert.